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工傷指引|快到退休年齡,這筆錢到底要不要拿?

發布時間:2019-01-15來源:安之康信息咨詢中心 作者: 點擊:
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根據《廣東省工傷保險條例》,工傷工友的傷殘待遇如下:

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整理自安之康


其中,五至十級傷殘的工友與公司解除或終止勞動關系后,可獲得一次性工傷醫療補助金一次性傷殘就業補助金


假設一名苯中毒五級傷殘的工友,本人工資為5000元/月,若Ta向公司提出解除勞動關系,則可獲得——

1. 一次性工傷醫療補助金:5000×10=50000元

2. 一次性傷殘就業補助金:5000×50=250000元


看起來是一筆不小的數目,這讓不少工友很心動。

五至六級傷殘的工友尤為糾結,因為根據《廣東省工傷保險條例》第32、33條,公司不得主動提出解除或終止勞動關系,除非工友自己提出跟公司“分手”,才能獲得這兩筆補助金。而七至十級傷殘的工友,法律上并無類似的硬性規定。


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《廣東省工傷保險條例》第32條,職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:

  (一)一次性傷殘補助金。由工傷保險基金支付,標準為:五級傷殘為十八個月的本人工資,六級傷殘為十六個月的本人工資。

  (二)保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發給傷殘津貼,標準為:五級傷殘為本人工資的百分之七十,六級傷殘為本人工資的百分之六十,并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由用人單位補足差額。

  第33條 五級、六級傷殘職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動關系的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金,終結工傷保險關系:

  (一)一次性工傷醫療補助金。標準為:五級傷殘為十個月的本人工資,六級傷殘為八個月的本人工資。

  (二)一次性傷殘就業補助金。標準為:五級傷殘為五十個月的本人工資,六級傷殘為四十個月的本人工資。


況且,越臨近退休年齡,留給工友們做出選擇的時間越少。因為一旦到達退休年齡,工傷保險關系就自動終止,到那時即使工友想爭取這兩筆補助金,也失去享受資格。


所以,問題來了:

對于五至十級傷殘工友來說,一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金,到底要不要拿?


做出選擇之前,我們得全面考慮,權衡得失利弊。


如果要拿,好處很明顯,就是:錢多


那么,不利之處是什么?


01

后續治療費


工友拿了這兩筆補助金,就代表與公司解除或終止勞動關系,工傷保險關系終結,這也意味著后續因舊傷復發所發生的工傷康復、醫療費等,工傷保險基金將不予支付。


這個后果影響有多大?舉個例子,苯中毒和塵肺這兩種職業病,都需要長期治療、定期隨診,塵肺是進行型疾病,更有隨著時間推移惡化的風險。若工傷保險關系維持到退休年齡,退休后舊傷復發產生的醫療費用,工傷保險仍可報銷。但在退休前終止工傷保險關系的,社保基金將不會報銷后續治療費,就只能由工友自己承擔


02

醫療保險


有人可能會有疑問:工傷保險關系終結之后,不能報銷后續治療費,那能否申請醫療保險報銷?


可是,工友拿了這兩筆補助金,就代表與公司解除或終止勞動關系,公司也就不會繼續為其繳納職工醫保


根據廣州市的醫療保險政策,職工參保,從參保次月起享受待遇,停止繳費次月起,停止享受待遇,但個人醫療賬戶余額可繼續使用。


另一方面,工友到達退休年齡后,是否還要繼續繳醫保,各地規定不一


例如,在廣州,根據《廣州市社會醫療保險辦法》,需滿足以下條件,到達退休年齡可不再繳納職工醫保,享受相應的醫保待遇:

①2014年1月1日后參加職工醫保的,需累計繳滿15年,且在廣州滿10年;

②2014年1月1日前參加職工醫保的,需累計繳滿10年,且在廣州滿10年。


而在東莞,根據《東莞市社會醫療保險辦法》,以職工身份參加醫保的人員,需滿足以下條件,達到退休年齡后可不再繳醫保:

①男性累計繳費年限不少于30年,且在東莞實際繳費年限累計不少于10年;

②女性累計繳費年限不少于25年,且在東莞實際繳費年限累計不少于10年。


因此,工傷工友與公司解除或終止勞動關系之后,如職工醫保沒有繳滿至規定年限,可能會影響退休后的醫保待遇


話說回來,對于符合條件的失業人士,失業保險會為其繳納醫療保險費用,個人不需繳費。


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《廣東省失業保險條例》第24條,失業人員領取失業保險金期間在失業保險關系所在地參加職工基本醫療保險,享受基本醫療保險待遇。 

失業人員應當繳納的基本醫療保險費從失業保險關系所在地失業保險基金中支付,個人不繳納基本醫療保險費。


但如果是工友自己提出與公司解除或終止勞動關系,則無法享受失業保險待遇。因為享受失業保險待遇的條件之一,是“非本人意愿中斷就業”。


03

養老保險


理由與上一點大致相同,公司不再為離職員工繼續繳納養老保險,也可能會影響工傷工友的養老保險待遇


 當然,如果后續治療費、醫療保險、養老保險等顧慮能被妥善解決、有所保障,工傷工友也可以選擇爭取這兩筆補助金。


要不要?可能是個“重大抉擇”。


無論做出何種選擇,都希望工友們可以綜合評估、慎重考慮


(本文由安康信息網編輯http://www.fujfmf.tw/)

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